Боль в плече

Боль в плече

Боль в плече

С болью в плече сталкивается примерно каждый пятый взрослый человек в возрасте от 30 до 70 лет. У людей младшего и среднего возраста, как правило, боль появляется как результат травм. Высокая частота появления боли в плече обусловлена анатомическим строением плечевого сустава. Считается, что боль в плечах - третья наиболее распространенная причина скелетно-мышечной инвалидности после боли в области шеи и боли в области поясницы.

У плеча огромный диапазон движения во всех плоскостях и чтобы обеспечить свободное, разнонаправленное движение плечо должно пожертвовать такими показателями, как стабильность и прочность.

Наше плечо в значительной степени зависит от мышц и сухожилий для обеспечения подвижности. Плечо состоит не из одного сустава, а из четырех, все они должны двигаться гладко, одновременно выполнять самые разнообразные движения. Если добавить к строению плечевого сустава еще 3 кости , бурсу, почти 30 мышц и сухожилий, то можно понять почему боль в плече очень распространена и сложна для диагностики.

Нормальное Плечо

Плечо строение

Структура плечевого сустава обеспечивается тремя костями: плечевая кость или плечо, ключица, и лопатка (см. рисунок). Сустав плеча находится между плечевой костью и лопаткой и он устроен в виде шара и углубления (капсула). Такое устройство сустава - это жертва стабильности для получения необходимой подвижности.
Каждый раз, когда кость руки вращается, она вызывает движение трех меньших суставов: соединение ключицы и лопатки (акромиоклавикулярный сустав), ключицы и грудины (sternoclavicluar сустав), и лопатки и грудной стенки (лопаточно-грудной сустав).

Движение плеча зависит от скоординированных сокращений мышц плеча, каждая из которых фиксируется к кости сухожилием. Самые глубокие мышцы их четыре, которые формируют манжету вращающего устройства - ключ к стабильности плеча. Другие группы мышц расположены ближе к поверхности, но не менее важны для движения. Между глубокими мышцами находится Бурса – мешочек, заполненный жидкостью.

Болезненное Плечо

Боль может возникнуть в любой структуре сложного аппарата сустава, а иногда причина боли находиться вне плечевого сустава: шее (межпозвонковый диск шеи может сдавливать нервные окончания и вызывать боль в плече), руке (синдром канала запястья), в брюшной полости (раздраженная диафрагма), или даже в груди (стенокардия или сердечный приступ). Но чаще всего случаев боль причиняют структуры самого плеча.

Диагностика болей плечевого сустава.

В виду того, что плечо представляет собой самый сложный и самый подвижный сустав организма человека диагностика причин болей в плече является непростой задачей. Для постановки диагноза ваш врач первым делом поинтересуется о возможном наличии травм, он также проведет пальпацию отдельных участков плеча для выявления болевых точек в мышцах и местах прикрепления сухожилий, попросит вас сделать некоторые движения для определения типичных болезненных движений руки.

Если причиной боли явились травмы, то для окончательного установления диагноза рекомендуется сделать рентгеновский снимок, но если истинной причиной болей являются мышцы или сухожилия – то необходимо сделать магнитно-резонансную томографию.

На рентгеновских снимках, как правило, можно увидеть лишь патологические изменения уже далеко зашедшего хронического процесса: отложение микрокристаллов кальция, кальцификацию мест прикрепления связок, остеофиты и пр. Более подробно о типичных причинах болей в плече не вызванных травмами читайте ниже.

Без использования физических факторов  заболевание трудно поддается лечению, и процесс выздоровления затягивается на долгое время. Основная задача физиотерапии - оказать противовоспалительное, регенеративное, трофическое и обезболивающее воздействия.


Для поиска дополнительных материалов используйте в модуле поиска следующие термины: боль в плечевом суставе консервативное лечение, боль в плече лечение, боль в плече причины, диагностика и консервативное лечение, плечелопаточный периартрит, бурсит, тендинит, артрит. эпикондилит фото, москва, долгопрудный, химки, мытищи, алтуфьево, бибирево, медведово, отрадное, тимирязевская.

НЕ НАШЛИ ЧТО ИСКАЛИ ??? Другие материалы по теме ЗДЕСЬ !!!

Боли в плече : лечение

Большинство болей плеча, как правило, неплохо поддаются консервативным методам лечения, если ее начинать лечение как можно раньше, пока болезнь не запущена и не вошла в хроническую стадию. Лечение редко обходится без физиотерапии: магнитотерапии, ударно-волновой терапии, лазеротерапии, массажа и определенных двигательных упражнений, даже после хирургического вмешательства.

Процедуры физиотерапии нашей клиники   особенно  полезны для купирования боли, уменьшения отека околосуставных тканей, рефлекторного спазма околосуставных мышц, улучшения микроциркуляции и регенерации тканей.

На протяжении многих лет для лечения болей плечевого сустава  мы успешно  используем:

Боль в плече лечение : ПОДОСТРЫЙ ПЕРИОД

  1. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.  Курс лечения 4-7 процедур.  В не занятые ударно-волновой терапией дни применяют импульсную (бегущую) магнитнитотерапию.
  2. Фонофорез эуфиллина, гидрокортизона на область плечевого и паравертебральную зону шейного отдела позвоночника.
  3. Массаж плечевого пояса и рук и шейного отдела позвоночника.
  4. Электростатический массаж шейного отдела позвоночника, плечевого сустава, руки импульсным  полем.

Боль в плече лечение : ОСТРЫЙ ПЕРИОД:

  1. Высокоинтенсивная импульсная (бегущая)  магнитотерапия.
  2. Диадинамотерапия. Курс лечения 5-6 сеансов.
  3. Инфракрасное лазерная терапия. Методика воздействия контактная, сканирующая, продолжительность 20-25 мин. ежедневно.
  4. Чрескожная электроанальгезия. Воздействуют аппаратом «SoleoLine» Германия. Курс лечения 8 процедур.

Боль в плече: причины

Ниже приводятся наиболее распространенные причины боли в плече, не вызванные травмой.

Тендинит манжеты ротатора
Это - наиболее распространенная причина боли в плечах у молодых людей, занимающихся спортом. При возрасте более 45 лет, причина кроется в постепенном истончении и образование микротрещин сухожилий. Самый ранний симптом – это тупая боль в кончике плеча. Боль усиливается при поднятии руки. Ночная боль для данного заболевания характерна и часто достаточно тяжела, чтобы уснуть, а расположение на поврежденном плече может быть просто мучительным. Точно диагностировать тендинит манжеты можно с помощью магнитно резонансной томографии, рентгеновский снимок здесь окажется мало полезным. Подробнее о тендините...
Разрывы манжеты ротатора
У молодых совершеннолетних людях сухожилия манжеты ротатора настолько прочны, что их почти невозможно порвать. Но, увы, совсем не так обстоит дело у людей старше 60, ткани которых за годы износились. Разрывы могут быть незначительными или полными, чаще всего они встречаются в месте прикрепления сухожилий к кости. Незначительные разрывы лечатся консервативно (ударно-волновая терапия, магнитотерапия, ультразвук, электротерапия), точно так же как тендинит, который обычно предшествует фактическому разрыву манжеты.
Бурсит
Когда заполненный жидкостью мешочек – бурса воспаляется, то в кончике плеча появляется боль. Она обычно начинается резко и может быть достаточно тяжелой и усиливающейся при движениях в суставе. Подробнее о бурсите….
Тендинит бицепса
Боль появляется спереди плеча, куда приходят сухожилие мышц бицепса через борозду в кости плеча. Обычно боль усиливается при сгибании локтя руки и можно обнаруживать болевую точку при нажатии по борозде бицепса. Может появиться незначительная неподвижность плеча, но большинство пациентов жалуется просто на опухоль, когда они сгибают локоть. Подробнее о тендините...
Плечелопаточный периартрит
Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. Но глубокие внутренние структуры сустава и хрящ сустава при этом не повреждаются. Это заболевание может развиться от любого другого заболевания плеча и вызывать серьезную боль и быть причиной инвалидности
Различают несколько видов плечелопаточного периартрита, которые могут присутствовать как отдельно, так и в различных сочетаниях друг с другом.

  • Простой тендинит (простое болезненное плечо)
  • Кальцифицирующий тендобурсит (острое болезненное плечо)
    Отличительная особенность: возникает при реактивном воспалении сумок плечевого сустава, вызываемом кальцификатами сухожилий мышц.
  • Склерозирующий капсулит ( замороженное плечо)
    Характеризуется прогрессирующей тугоподвижностью плечевого сустава при умеренных болях.
  • Синдром “плечо-кисть” (алгодистрофический синдром руки)
    Отличительной особенностью этого синдрома является наличие диффузного болезненного отека кисти.
  • Подробнее о плечелопаточном периартрите....
    Артрит
    Артрит может поразить любой сустав, и четыре плечевых сустава не являются исключением. Подробнее об артрите…