Тендинит, эпикондилит, тендовагинит – эти заболевания успешно лечатся консервативными методами физиотерапии.
В нашей клинике для лечения этих заболеваний мы успешно применяем метод ударно-волновой терапии в сочетании с магнитотерапией, лазеротерапией (ВЛОК), ультразвуковой терапией.
КАЛЬЦИФИЦИРОВАННЫЙ ТЕНДИНИТ ПЛЕЧА - ОЖИДАЕМОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ И MR-КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИЗУЧЕНИЕ 42 ПАЦИЕНТОВ ПОДВЕРГШИХСЯ ЛЕЧЕНИЮ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫМИ УДАРНЫМИ ВОЛНАМИ
М. Maier, B.M. Delsmann, H.J. Refior клиника Grosshadern, Мюнхен, Германия
Цель изучения
Это сообщение о удовлетворительных клинических результатах при использовании экстракорпоральных ударных волн (ЭУВТ) при лечении кальцифицированного тендинита. Сообщение сопровождается редкой информацией о морфологических результатах в обрабатываемых областях плеча объединенных с применением клинических оценок.
Материал и методы
С января по июль 1996, 42 пациента с клинически и радиологически доказанным кальцифицированным тендинитом плеча подверглись лечению ЭУВТ и были зарегистрированы. Было 27 (64,3 %) женщин и 15 (35,7 %) мужчин, в возрасте от 29 до 72 лет. До применеия ЭУВТ все пациенты подверглись не оперативному лечению по крайней мере в течении 6 месяцев из-за кальцифицированного тендинита, но безрузультатно. ЭУВТ было выполнено в 3-6 сеансов, с использованием МИНИЛИТ SL1. Во всех случаях использовался низкий или умеренный энергетический уровень ЭУВТ . Перед первым сеансом и в пределах 12 часов после него MR было выполнено обычным методом и с Gd-DTPA, таким образом перед всеми сеансами была получена клиническая оценка Constant-Murley Shoulderscore.
Результаты
У 12 пациентов (28,5 %) после первого сеанса было замечено обогащение контрастного вещества в MR вокруг кальцифицированного отложения. В трех случаях (7,1 %) кальцифицированное отложение изменило свой контур, была замечена одна костная oedema.
При рассматрении оценки Constant-Murley Score перед первым сеансом ЭУВТ, было рассчитано среднее число в 38 очков, после первого сеанса - 49 очков, после второго сеанса - 64 очка, после третьего сеанса - 73 очка. Боль, как было оценено, сильно уменьшалась после двух сеансов. Каких-либо неврологических осложнений не наблюдалось, у шести пациентов (14,2 %) была замечена гематома.
Заключение
УВТ подходит для лечения долговременного кальцифицированного тендинита. При обращении к результатам оценки MR после сеанса, не было найдено какого-либо надежного объяснения влияния ЭУВТ на кальцифицированное отложение. После применения данного метода не было замечено каких-либо патологических последствий в костях. Улучшение клинической оценки зависело от числа сеансов.
