Магнитотерапия: лечение и профилактика язвенной болезни

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ОБЩЕЙ МАГНИТОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ И ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ.
ПуценкоВ.А,КулишоваТ.В.,ОсиповаИ.В., ЖучковаО.Н.,МясниковаЕ.А.,МансковаИ.В., Ефимова О.А.
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул


Язвенная болезнь (ЯБ)остается самой распространенной среди заболеваний системы пищеварения, заболеваемость среди населения составляет 5-10 %.В патогенезе ЯБ имеет место кислотно-пептическая агрессия, изменение биохимическийсвойств и продукции желудочной слизи, нарушение тканевого кровотока,наследственный фактор, инфицированность Нeliсоbас1ег рy1оri (Н.руlori).

В последнее время у нас в стране и за рубежом широко применяется общая магнитотерапия(ОМТ)при лечении различных заболеваний (Абрамович С. Г., 2000; УлащикВ. С,2001; ЕфремушкинГ. Г., ДурудаН.В., 2003; Кулишова Т. В. с соавт.,2003).


Общее воздействие вращающемся магнитным полем позволяет эффективно воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани. Широкий выбор форм, частот и режимов генерации магнитного поля позволяет дифференцированно применять ОМТ в медицинской реабилитации (Беркутов А. М.с соавт,1996; Шиман А. Г. с соавт,). В научной литературе имеются указания на анальгетический эффект ОМТ (Шумахер Г.И.,2002; ИшутинИ.С., ), репаративный,противовоспалительный, иммуномодулирующий, антиоксидантный,противоотечный, седативный,энзимонормализующий эффекты (Беркутов А. М. с соавт, 1996; Назаров В. М. с соавт,1997; СыркинА. Б.С соавт,1998). Шиман А. Г. с соавт,(1999) указывает на повреждающее действие низкочастотной магнитотерапиина Н.ру1оri, также отмечается тенденция к снижению кислотности желудочного сока (ВыгоднерЕ.Б,1987; Шиман А. Г. с соавт,1999). Все это послужило патогенетическим обоснованием к применению ОМТ в лечении ЯБ.

Нами в амбулаторных условиях пролечено 120 больных язвенной болезнью, которые методом случайной выборки были разделены на четыре рандомизированные группы: 1-ая группа (30 человек) с ЯБ в фазе нерезко выраженной обострения, которым ОМТ применялось совместно с диетой и медикаментозной терапией; 2-ая группа сравнения (30 человек) с ЯБ в фазе нерезко выраженного обострения, которые получали ту же диетическую и медикаментозную терапию, но без ОМТ; 3-я группа (30 пациентов) с ЯБ в фазе ремиссии, получавшие противорецидивную медикаментозную и диетическую терапию в комплексе с ОМТ за 3-4 недели до предполагаемого рецидива болезни; 4-аягруппа (30 больных) ЯБ, получавшие ту же противорецидивную терапию, но без ОМТ.


С лечебной целью применялась следующая методика: ОМТ, низкочастотное однородно модулированное вращающееся магнитное поле, напряженность 10 Эрстед, частота 100 Гц, синусоидальная форма поля, время подъем и спада поля 30 сек,количество циклов 10, время процедуры 10 минут, количество сеансов. 10, проводимые ежедневно, кроме воскресенья. Для профилактики применялось низкочастотное однородно вращающееся магнитное поле, напряженность 15 Эрстед, частота 100 Гц, синусоидальная форма поля, время подъема и спада поля 20 сек, количество циклов 15, время процедуры 10 минут, количество сеансов 10, проводимых ежедневно, кроме воскресенья. Критериями эффективности наряду с общеклиническими исследованиями являлись фиброгастродуоденоскопия, бактериоскопия на Н. ру1оri Психоэмоциональный статус изучали до и после лечения с помощью компьютерной версии психологического теста (СМОЛ). Эффективность вторичной профилактики контролировали с помощью эндоскопического исследования.

При оценке сроков регрессии клинической симптоматики установлено, что для купирования болевого
и диспептического синдромов в 1-ой группе пациентов потребовалось 2-3 дня, тогда как во 2-ой группе регресс эпигастральных болей и диспептических проявлений наблюдался на 6-8 день. Полное рубцевание язвенного дефекта в 1-ой группе отмечалось у 96,6%, а во 2-ой группе у 83,3 % больных.

По данным СМОЛ в 1-ой группе на фоне ОМТ отмечалось достоверное снижение тревожности, депрессивного состояния. Во 2-ой группе сравнения отмечалась положительная тенденция в изменении психоэмоционального статуса, но она была недостоверной.


При исследовании влияния комплексного лечения ЯБ на степень обсемененности Н. ру1riв зоне язвенного дефекта, оказалось, что на фоне лечения ОМТ обсемененность Н. ру1оri снижается (р< 0,05) по сравнению с контрольной группой. У больных этой группы, получавших на фоне противорецидивного лечения ОМТ, в ближайшие 6 месяцев не наблюдалось рецидивов язвенной болезни, а в 4-ой группе обострение возникло у 13,3% больных.


Таким образом применение ОМТ в лечении и вторичной профилактике ЯБ оказывает анальгетическое, репаративное,седативное,бактериостатическое,противорецидивное действие и является патогенетически обоснованным.


Источник: Сборник тезисов «Восстановительная медицина и реабилитация 2004» , Москва, 2004, С. 268.