Мышечная слабость

Мышечная слабость - виды

Мышечная слабость

С первого взгляда термин мышечная слабость – это вполне понятное понятие для большинства людей и говорит нам о наличии просто усталости. Но под этим термином в медицине понимают несколько состояний и для каждого из них характерна та или иная дисфункция, а порой за мышечной усталостью скрывается и серьезные заболевание.

Истинная мышечная слабость

Строго говоря существует состояние когда проявляется простая неспособность сделать то или иное движение независимо от прилагаемых усилий, как бы мы этого не этого не желали. В этом случае мышцы не работает надлежащим образом (чаще всего из-за того что мы не пользовались ими длительное время), потеряли свою мышечную массу, выглядят значительно меньшими или обвисшими и поэтому не в состоянии выполнять свои обычные функции. Такое состояние называется истинной мышечной слабостью. Истинная слабость может быть последствием некоторых тяжелых заболеваний таких как инсульт, инфаркт, БАС и ряда других: когда одновременно с сосудами поражается и нервная система, препятствуя прохождению импульса движения непосредственно к самой мышце. Мышца не двигается и поэтому деградирует и теряет силу.

От истинной мышечной слабости следует отличать усталость мышц (астения).

Для мышечной усталости характерно следующее - мышцы не стали слабее и тем более не выглядят обвисшими, но для выполнения тех или иных движений требуется больше усилий. Другими словами мышцы не потеряли способность выполнять обычные нагрузки и не наблюдается их быстрая утомляемость, но движения требуют дополнительных усилий с нашей стороны. Такое состояние (в медицине называется синдром хронической усталости) может быть результатом расстройства сна, некоторых хронических заболеваний легких, почек или сердца, неправильным питанием и ряда причин, влияющих на скорость обменных процессов для питания наших мышц.

Кроме двух, вышеуказанных причин к мышечной слабости следует отнести и мышечную утомляемость. Иногда наши мышцы имеют повышенную утомляемость. Это состояние обычно сочетается с мышечной усталостью. Характерно для данной патологии – более длительное время отдыха для восстановления нормальной работы мышц.

Самому пациенту обычно довольно затруднительно определить что на самом деле происходит с его мышцами, когда он чувствует слабость и тем более что необходимо предпринять для восстановления нормальной работы мышц. Это связано в первую очередь с тем фактом, что указанные основные причины могут проявляться как раздельно, так и в комплексе, могут чередоваться в своем проявлении. Для определения характера слабости необходимо не только правильно собрать анамнез, но и провести ряд специальных тестов.

Основные причины мышечной слабости

К основным причинам слабости в мышцах следует отнести следующие:

1.    Недостаток физической активности
О некоторых причинах мышечной слабости было указано выше. Вместе с тем, в любом возрасте и в большинстве случаях (за исключением некоторых серьезных заболеваний) основной причиной мышечной слабости является недостаток физической нагрузки. И здесь дело не только в том, что при отсутствии необходимого уровня физической нагрузки наши мышцы дряхлеют, они еще значительно хуже питаются и очищаются от шлаков. Именно за счет наших движений в большей степени зависит кровоток в капиллярах и обеспечивается движение лимфы. Если мышцы не используются, то происходит медленный процесс их перерождения: мышечные волокна не теряют своей силы, но их количество постепенно уменьшается с одновременной заменой их на жировую ткань. Поэтому при выполнении обычных движений вследствие уменьшения объема мышечной массы утомляемость наступает быстрее, а период восстановления становится более длительным. С возрастом такая утомляемость проявляется все более отчетливо. Но вместе с тем, толерантность мышц – способность выдерживать длительные нагрузки – нет так сильно определяется возрастом. Именно поэтому не так легко найти успешных спринтеров в возрасте  более 30 лет, а вот стаеров – бегунов на длинные дистанции можно легко обнаружить и в 40 – летнем возрасте.
Физические нагрузки для наших мышц необходимы в любом возрасте, без них неизбежна дистрофия и мышечная усталость. Но для каждого возраста и состояния пациента должен быть свой индивидуальный характер и размет таких нагрузок, который подберет специалист по ЛФК или кинезитерапии.
2.    Неврологические заболевания, приводящие к повреждению мышц.
Работой наших мышц управляет центральная нервная система (головной и спинной мозг), а также периферическая нервная система – нервные волокна , идущие от спинного мозга к мышцам (а точнее моторные волокна нервов выполняющие роль проводников импульса). И если на каком - либо уровне имеет место дисфункция в генерации двигательного импульса или доведения импульса до двигательной точки мышцы – то естественно мышца не сможет работать правильно и в результате она просто атрофируется. В этих случаях восстановление мышц происходит достаточно медленно, так как первоначально необходимо устранить нарушения нервной системы, а как известно наши нервы восстанавливаются достаточно медленно.

Безусловно, кроме недостатки физической активности и неврологических проблем мышечная слабость может присутствовать при наличии других причин. К основным таким причинам можно отнести также:

  1. Наличие инфекций в организме.
  2. Хронические заболевания (диабет, анемия, легкие и почки, центральная нервная система).
  3. Повреждения мышц при травмах.
  4. Беременность.
  5. Негативное влияние медикаментов.
  6. Нарушения сна.
  7. Недостаток жидкости в организме – дегидратация.
  8. Недостаточная функция щитовидной железы (гипотиреоз) недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой может негативно отразиться на мышцах: их дегенерации или гипотрофии.
  9. Онкология .
  10. И также многие другие: Анемия - это недостаток эритроцитов, Фибромиалгия – миофасциальная боль или боль в мышцах мышцы болезненны при пальпации, быстро устают, долго восстанавливаются), Воспалительные заболевания мышц- полимиалгию, а также, полимиозит, дерматомиозит, Рассеянный склероз, Болезнь Паркинсона, Болезнь моторных нейронов БАС, Миастения, Гипротериоз, Тиреотоксикоз, Болезнь Аддисона и ряд других.

Мышечная слабость – диагностика и лечение

Мышечная слабость лечение

Как  можно видеть из приведенного выше списка причин, которые могут вызывать мышечную слабость – достаточно много.  Более того приведенный список далеко неполный, так как существуют и другие причины слабости или усталости в мышцах.  Безусловно разобраться в истинных причинах может только квалифицированный специалист.

Если Вы почувствовали указанные выше симптомы мышечной слабости не следует заниматься самолечение (так как причин у данного заболевания достаточно много), а следует обратиться к специалисту.
На первичном осмотре врач должен осмотреть и пропальпировать  определенные мышцы, выяснить наличие признаков воспалений, определить вид мышечной слабости (истинная или предполагаемая), проанализировать гормональный фон пациента, а также провести предварительную оценку нервной проводимости.
Кроме того врач поинтересуется о:

  • Характере мышечной слабости (где и когда она проявляется, динамике ее изменений), наличии изменений общего самочувствия и веса.
  • Приеме медикаментов и пр.
  • Если присутствует подозрение на неврологические причины мышечной слабости – то порекомендовать пациенту выполнить электронейромиографию (ЭНМГ).  Энмг позволяет определить не только нервную проводимость или возможные повреждения нервов (стимуляционная ЭНМГ), а также состояние самих мышц (игольчатая ЭНМГ). Подробнее о электронейромиографии….

И только по совокупности всех факторов поставить диагноз и назначить правильное лечение.