Реабилитация коленного сустава

Достаточно часто, даже в самой безобидной ситуации, может произойти повреждение коленного сустава (переломы надколенника, мыщелков) или его мягкотканых структур - менисков или связок.

В этой статье Вы получите ответы на следующие вопросы:

  • Почему практически после любой операции или серьезной травмы требуется реабилитация?
  • Какова роль физиотерапии в восстановлении функций колена?
  • Каковы общие принципы реабилитации?
  • Имеет реабилитация коленного сустава характерные черты?

МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ :

  • Реабилитация тазобедренного сустава
  • Реабилитация коленного сустава
  • Реабилитация после эндопротезирования
  • Реабилитация после артроскопии

Реабилитация коленного сустава - почему требуется восстановление после травм или операций?

Практически любая травма коленного сустава , его хроническое заболевание или хирургическое операция неизбежно приводят к уменьшению объема его движения.

Более того, в ответ на такое ограничение подвижности, в самом колене и мягких тканях, окружающих сустав начинают развиваться определенные патологические процессы, еще более уменьшающие его амплитуду.

В результате коленный сустав воспаляется и отекает, а его капсула растягивается, заполняется элементами крови. При этом естественно, что сустав принимает такое положение, при котором размер его капсулы максимальный и движения становятся дискомфортными или болезненными.
Кроме того из жидкости, наполняющей капсулу сустава (синовиальная жидкость) могут выделяться и оседать непосредственно в саму капсулу фибрин - медиаторы воспаления, что также значительно уменьшает эластичность капсулы и естественно подвижность самого сустава.

Но это еще не самое страшное. Самое негативное последствие вышеуказанных процессов – это когда происходит фиброзирование капсулы сустава (образуется новая грануляционная ткань – рубец), капсула становится еще менее эластичная и растяжимая и в результате сам сустав – становится тугоподвижен. В большинстве случаев убрать такую фиброзную ткань возможно только дополнительной хирургической операцией.

Практически любые повреждения коленного сустава (травматические или хирургические) могут привести к возникновению так называемого посттравматического деформирующего артроза с наличием постоянного болевого синдрома и нарушением опорной функции. Поэтому, исключительно важное значение в лечении повреждений колена имеет правильно составленное комплексное реабилитационно-восстановительное лечение ЛФК + процедуры физиотерапии и массажа.

Такое восстановительное лечение является как правило строго индивидуальным не только по причине состава, но и по причине продолжительности того или иного этапа, так как нет совершенно одинаковых травм и восстановительные процессы у разных пациентов проходят по-разному.

Реабилитации коленного сустава - необходимые элементы процесса восстановления

Как должно быть ясно из вышеуказанного, реабилитация сустава – это не только его разработка, это в первую очередь правильно и индивидуально подобранный комплекс мероприятий, который как правило состоит из следующих элементов:

  1. Лечебно-восстановительная физкультура под наблюдением врача.
  2. Упражнения для самостоятельного выполнения в домашних условиях.
  3. Постоянный контроль специалиста за ходом реабилитации.
  4. Использование физио-процедур на определенных этапах.
 

Почему необходимы физио-процедуры при восстановлении функций сустава ?

Процедуры физиотерапии во время восстановительного периода невозможно переоценить. Физио-процедуры значительно уменьшают отёк тканей и боль, улучшают трофику сустава и прилегающих тканей, оказывают мощное воздействие по предотвращению посттравматического артроза. Кроме того правильно назначенные процедуры ускоряют и улучшают восстановление не только мышечной массы, тонуса и эластичности мышц, а что особенно важно - они восстанавливают правильную работу периферической нервной системы, нормализуют работу нервно-мышечного аппарата и являются незаменимыми для нормализации ходьбы.

В распоряжении нашей клинике имеется все необходимое современное оборудование от магнитотерапии и лазеров до современного инновационного оборудования преимущественно произведенного в Германии: Хивамат, Soleo Stim, Ударно-волновой аппарат Zimmer и др. Наши пациенты получают не только возможность проведения ЛФК, то и всех необходимых физио-процедур в период реабилитации.

 

Методика реабилитации колена

Методика восстановления и реабилитации во многом зависит от характера повреждений сустава (ушибы, вывихи, разрывы связок или менисков, переломы), индивидуальных особенностей пациента и ходом развития восстановительного процесса. Однако можно привести наиболее характерные и общие направления и мероприятия, которые встречаются чаще всего. Однако не следует слепо следовать им без надлежащей консультации со специалистом – это может причинить вред вашему здоровью.

Методика реабилитации при повреждениях менисков коленного сустава

Повреждения менисков коленного сустава требуют достаточно длительного периода восстановления — до 4—6 месяцев.

Первый период реабилитации (первый месяц после операции)

Основными задачами первого периода реабилитации после операции являются:


  • Нормализация трофики (обменных процессов) сустава.
  • Поэтапное уменьшение контрактуры.
  • Улучшение сократительной возможности мышц бедра.
  • Улучшение общей работоспособности сустава.

Лечебная физкультура назначается с 2-3 го дня сразу после операции проводится сначала – в палате, а затем в зале ЛФК :

  • На 2-3 день после операции выполняются упражнения для голеностопа.
  • 3—6 день — упражнения для тазобедренного (поднимание ноги).
  • Затем оперированное колено несколько раз в день размещается в положение разгибания, с использованием валика.

Упражнения выполняются при расслаблении мышц лежа или сидя в щадящем исполнении. При появлении признаков синовита выполнение упражнений прекращается и назначаются специальные процедуры физиотерапии. В целях устранения отеков обычно используется аппарат Хивамат. Подробнее об аппарате Хивамат …..

Второй период реабилитации (2-3 месяц после операции)

Основными задачами этого этапа реабилитации являются:

  1. Полная ликвидация контрактур в коленном суставе.
  2. Восстановление нормальной походки.
  3. Адаптация к продолжительной ходьбе.
  4. Тренировка выносливости мышц бедра.

В целях предотвращения чрезмерного растяжения связок первоначально упражнения выполняются лежа на спине, затем — на боку, животе и сидя. Затем следует ходьба по полу, перешагивание через различные предметы и ходьбу по лестнице (степ ап и даун).

Третий период реабилитации

На третьем периоде реабилитации (обычно 4-5 месяц после операции) осуществляется полное восстановления функции коленного сустава и нервно-мышечной передачи.

Для тренировки выносливости мышц и увеличения силы используются блочные тренажеры, а для восстановления нормальной амплитуды движений – велотренажер.

Для контроля за ходом реабилитационно-восстановительного лечения периодически выполняются специальные тесты: тест наклона и тест «встань и пройди».

Восстановление коленного сустава - общие рекомендации по реабилитации

  1. Четко следовать рекомендациям лечащего врача, проводить регулярные консультации и осмотр сустава с выполнением специализированных тестов.
  2. При выполнении рекомендованных упражнений исключительно важна регулярность их выполнения.
  3. Физические нагрузки должны быть оптимальными - они не должны причинять сильную боль, но без разумной боли также не обойтись. В исключительных случаях врач может назначить болеутоляющие препараты.
  4. Кроме двигательных упражнений сустава необходимо выполнять и дыхательные упражнения, помните кислород способствует скорейшему восстановлению.
  5. Следите за отёком и возможным появление синовита коленного сустава. Если отек – это естественная ответная реакция нашего организма, который должен постепенно уменьшаться, то синовит – это уже воспаление самой синовиальной жидкости сустава и с его появлением необходимо повести курс физио или даже медикаментозного лечения.
  6. Не забывайте об отдыхе и сбалансированном питании. Физическая активность обязательно должна сочетаться с фазами отдыха.

Некоторые особенности восстановления коленного сустава

  1. Контрактура : увеличение амплитуды движения сустава может происходить неравномерно, то есть период нарастания может смениться периодом без улучшений подвижности сустава. Необходимо иметь в виду, что подвижность сустава может изменяться на протяжении суток.
  2. Для восстановления силы и сократительной функции бедра (четырехглавая мышца) может потребоваться более 2-х месяцев систематических занятий.

Хотите узнать больше по теме реабилитация коленного сустава? Для поиска материалов в модуле поиска или на карте сайта используйте термины: ударно волновая терапия инновации реабилитации колена, лечение и реабилитация коленного сустава, , реабилитация после эндопротезирования , реабилитация колена после артроскопии, реабилитация после операции на колене, реабилитация пациентов, реабилитация в москве, бибирево, алтуфьево, отрадное, тимирязевская, медведково, бабушкинская, москва, химки, долгопрудный, мытищи.

1vikulovviktorovich

ВИКУЛОВ КОНСТАНТИН ВИКТОРОВИЧ


Главный врач клиники, травматолог-ортопед.

Окончил 1 Московскую Медицинскую Академию им. И.М. Сеченова. Действующие дипломы и сертификаты по травматологии,ортопедии, мануальной терапии, физиотерапии и международный диплом по массажу.

Часы работы:

- Понедельник - пятница с 10-00  до  19-00

- Суббота - с 10-00 до 17-00

- Воскрессенье - выходной

Лицензия ЛО-77-01-002440
ИНН 7715785790

Наши контакты

г.Москва, ул. Бибиревская дом 17-Б,
ул.Газопровод дом 15, Чертаново, Бирюлево СВАО, САО, ЮЗАО, ЮАО
тел. (495) 988-07-39 Схема проезда

МЫ В СЕТЯХ

       

Please publish modules in offcanvas position.