Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – неинвазивная, безболезненная и абсолютно безопасная методика активно используемая в настоящее время для диагностики и лечении широкого спектра неврологических заболеваний.
В целях диагностики она используется для регистрации вызванных потенциалов головного мозга (зрительных, слуховых, или соматосенсорных), позволяет достоверно определить наличия бокового амиотрофичесчкого склероза (БАС), рассеянного склероза, болезни Паркинсона, функциональные нарушения в работе мышц. Используя соответствующие регистрирующие электроды можно оценить не только состояние мышцы в целом, а также отдельных ее составляющих.
Метод ТМС позволяет анализировать не только работу мышц, но и состояние периферических нервов, корешков спинного мозга и даже непосредственно двигательных клеток самого спинного мозга. Например: можно оценить скорость прохождения импульса по нерву от головного мозга до самой двигательной точки мышцы, причем метод позволяет дифференцировать моторные и сенсорные волокна нерва.
Кроме диагностического применения ТМС используется для безболезненной стимуляции практически любой мышцы нашего тела (вплоть до органов малого таза) и лечении широкого спектра неврологических и психических заболеваний. Благодаря своей эффективности и безопасности метод ТКС используется не только в России, но и в США, Франции, Германии, Австрии, Израиле и ряде других развитых странах.
Современные аппараты ТКС, такие как Нейро МС\Д способны выполнять стимуляцию как на уровне головного мозга ( от этого происходит и ее название «транскраниальная»), так и на уровне переферической нервной системы. Лечение направлено в первую очередь на изменение функционального состояния нервных структур.
Транскраниальная магнитная стимуляция : технические принципы
В отличии от электростимуляции, магнитная стимуляция нерва осуществляется не электрическим разрядом, а при помощи катушки-индуктора, создающей переменное магнитное поле. Катушка (coil) размещается непосредственно над необходимой зоной мозга (головного или спинного) или над участком переферической нервной системы, которые необходимо стимулировать.
Стимуляция выполняется как одиночными , так и ритмическими магнитными импульсами.
Использование электромагнитной катушки вместо электрических электродов не только делает процедуру абсолютно безболезненной, но и позволяет стимулировать практически любые нервы головного, спинного мозга или переферической системы.
Индуцируемое катушкой магнитное поле может оказывать на мышцу либо тормозящий либо возбуждающий эффект. В зависимости от поставленной цели частота стимуляции может варьировать от 1 гц до 100 гц.
Транскраниальная магнитная стимуляция : выполнение процедуры
- Перед проведением магнитной стимуляции необходимо определить порог моторного ответа (минимальную силу магнитного поля для появления двигательного ответа). У разных людей этот порог может существенно отличаться.
- Затем выбирается точка или зона стимуляции.
- После выбора зоны стимуляции врач выбирает соответствующую программа для пациента и начинается процедура. Вовремя прохождения процедуры врач контролирует время, характер движения соответствующих мышц.
Транскраниальная магнитная стимуляция : области применения
ДИАГНОСТИКА
- исследование моторного ответа при магнитной стимуляции периферических нервов;
- определение скорости прохождения импульса (диагностика нарушений оболочки нервов);
- оценка возбудимости моторных клеток головного мозга;
- определение времени корешковой задержки (радикулопатия) - исследование F-волны;
- диагностика причин нарушений слуха или зрения;
- стимуляция диафрагмального нерва для определения ответа диафрагмы.
ЛЕЧЕНИЕ - ПОКАЗАНИЯ
- поражения центральной и переферической нервной системы;
- сосудистые и вертеброгенные патологии, недержание мочи;
- невропатия, демиелинизирующие нарушения переферической нервной системы,
- спиноцеребеллярные дегенерации, болевой синдром, радикулопатия, мигрень;
- атрофия зрительного и слухового нерва различной этиологии;
- депрессии, болезни альцгеймера и паркинсона.
Преимущества Транскраниальной магнитной стимуляции
- Безболезненность и комфорт при проведения процедуры. Процедуры стимуляции обычно проводятся курсами 4-5 процедур в неделю. В отличии электростимуляции при выполнении магнитной стимуляции отсутствуют болевые ощущения от электрических разрядов, это особенно ощутимо при высоком пороге моторного ответа пациента.
- Достоверное подтверждение наличия корешкового синдрома .
- Безопасность. Сила магнита аппарата стимуляции не превышает индукцию большинства аппаратов МРТ и при надлежащем контроле моторного ответа мышцы процедуры абсолютно безопасны для пациента.
- Возможность иннервации практически любой глубоко расположенной в теле мышцы, в том числе мышц малого таза и непосредственно моторных клеток спинного мозга.
