КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ЛИТОТРИПСИИ КАЛЬЦИФИЦИРОВАННОГО ТЕНДИНИТА ПЛЕЧА
A. Brade
Fabricius Klinik, Remscheid, Германия
Цель:
Целью исследования являлась оценка среднего срока результатов при применении ЭУВТ в терапии плеча для последующей интеграции этого вида лечения в концепцию терапии кальцифицированного тендинита.
Материалы:
С мая 95 по декабрь 96 были подвергнуты лечению 70 пациентов с кальцифицированным тендинитом (43 женщины / 27 мужчин). Средний возраст был 50 лет (от 28 до 81). ЭУВТ применялась в 2-3 сеанса с интервалом в 2 недели. Далее 70 из 90 случав были повторно исследованы в течение периода 20 месяцев в среднем после проведения лечения.
Результаты:
37 пациентов избавились от боли, 12 имели малую боль, 11 остались с умеренной болью и 10 имели интенсивную боль при движении и напряжении. Освобождение от боли было достигнуто в среднем через 6 недель после ЭУВТ. Диапазон движений был подобен контралатеральному здоровому плечу в 47 случаях. 65 пациентов стали способны одеваться самостоятельно без затруднений, 50 пациентов смогли без проблем работать с поднятыми руками и 58 смогли лежать на плече подвергшемся лечению. Для 29 пациентов результат ЭУВТ был превосходен, для 21 хорош, для 10 удовлетворительный и только для 10 пациентов это была неудача. 57 пациентов (то есть 81 %) считают ЭУВТ очень рекомендуемым методом. Однако в Зх неудачных случаях оперативное вмешательство было необходимо.
Обсуждение:
Количество сухожильного кальция до и после применения ЭУВТ не имеет никакого влияния на клинические результаты. Неудачи произошли в случаях с одновременными болезнями цервикального позвоночного столба или glenohumeral сустава. Успех может быть оценен после второго сеанса.
Итог:
Использование ЭУВТ в случаях кальцифицированного тендинита является успешным и серьезным терапевтическим методом, имеющем хорошие функциональные результаты со средним сроком, в случае использования с верными показаниями и после неэффективного использования всех консервативных терапевтических мер.
